02/28-03/02 龜山島 401高地成年禮 報名表 活動名稱:龜山島 401高地成年禮 這邊需要填寫,參加學員的相關資訊以及交通調查表冒險家個人資料姓名(必填)*出生年/月/日* Date Format: YYYY slash MM slash DD 身分證字號*郵遞區號*聯絡地址*年齡*血型(A/B/AB/O/其它)國籍性別* 男 女 目前就讀學校*學員身高(單位:cm)*學員體重(單位:kg)*飲食訊息(無則不用填寫) 素食 不吃牛肉 不吃海鮮 其他 飲食訊息(選其他)請在這邊填入說明重大醫療史,例如:過敏、手術、氣喘(無則不用填寫)緊急情況聯絡人聯絡人1姓名*關係*聯絡電話*電子郵件* 聯絡人2姓名*關係*聯絡電話*交通調查表 親愛的家長您好! 因為學員們來自台灣各地,冒險家團隊在此確認集合與解散的交通資訊,並提供(高鐵/台鐵)代訂服務。方便將學員集中在同一個車廂。 學員集合方式: 自行集合:台北火車東3門 集合代訂高鐵票 如需代訂集合高鐵票,請繼續往下填寫。 全票(12歲以上) 半票(12歲以下) 集合代訂高鐵票,您的上車地點學員解散方式: 自行解散:台北火車東3門 解散代訂高鐵票 如需代訂解散高鐵票,請繼續往下填寫。解散代訂高鐵票,您的下車地點聲明 我了解戶外活動存在一定程度的風險。我同意承擔在參與此次培訓計劃時,由我個人原因導致的人身及財產損失等風險。 表格中提供的信息就我所知是準確無誤的。我已經寫明了任何特殊的健康狀況,包括應該被 MEDAL 工作人員和醫務人員所知道的正在服用或曾經服用過的藥物,以及活動限制。如果我的健康狀況有任何變化,或者在參加培訓計劃之前就已經接觸到任何被確診的傳染病,我會及時通知您。如果我所提供的具體信息被發現是不正確、不完整;或因隱瞞實情而造成的法律行為,MEDAL 會取消這次報名。 如遇需要緊急醫療救治的情況,MEDAL 會盡一切努力與我的緊急聯絡人/家庭成員取得聯系。萬一無法聯系到他們,或者他們無法立即到達培訓地點,MEDAL 將送我去最近的醫院/診所/醫療機構,尋求醫務人員及時的救治。我特此允許醫務人員,對我進行緊急醫療救治,包括安排住院。 我特此允許醫務人員,對我進行x射線、常規檢驗、治療和任何被認為有必要的醫學救治。一旦我被送往最近的醫院/診所/醫療機構,我治療過程中的責任將由醫院/診所/醫療機構以及醫務人員承擔,並非MEDAL的責任。 我同意償還MEDAL為我預先支付的任何處方或醫療開銷。 確認查看後勾選。(勾選視為同意)* 我已了解以上聲明。 報名條款 培訓費用支付限期 MEDAL必須在不晚於培訓計劃正式開始前7天,收到所有款項(“支付限期”)。在付款截止日期當天,或以前未能全額支付款項的,MEDAL可以拒絕您參與此次培訓計劃。 取消 本表格及證明文件一經提交, 全額支付的費用就將變為到期及應付項。因此,針對任何原因的取消,已支付的全額費用都將被全部沒收。 針對遲到、早退或取消報名的情況,沒有退款,也不會減免費用。 MEDAL將只會保留一個席位給您,並允許您因醫療原因、自然災害,或家庭成員、直系親屬的去世,轉移至下一個或隨後的訓練計劃中(醫療證明必須在培訓計劃正式開始前交予)。 於培訓活動開始前得解除契約。但應於乙方提供收據後,繳交行政規費,並依列基準賠償:: 一、 培訓開始前第四十一日以前解除契約者,扣除訂金,賠償旅遊費用百分之五。 二、 培訓開始前第三十一日至第四十日以內解除契約者,扣除訂金,賠償旅遊費用百分之十。 三、 培訓開始前第二十一日至第三十日以內解除契約者,扣除訂金,賠償旅遊費用百分之二十。 四、 培訓開始前第二日至第二十日以內解除契約者,扣除訂金,賠償旅遊費用百分之三十。 五、 培訓開始前一日解除契約者,扣除訂金,賠償旅遊費用百分之五十。 六、培訓開始日或開始後解除契約或未通知不參加者,賠償旅遊費用百分之一百。 其它 在培訓期間,MEDAL採取的每一項預防措施都是為了確保您的權益,並為您提供保護。 但是,如果您不幸遭受了嚴重的傷害或罹患疾病,您將被送往最近的診所/醫院,接受基本的醫療救治,而您的緊急聯絡人或家庭成員將會被第一時間被通知。如發生這樣的情況,沒有退款或費用的減免。但是,如果您錯過了我們培訓計劃中任何一個重要的部分,又有興趣再次參加我們的培訓計劃,那麼在下一次或接下來的培訓計劃中,將為您預留一個席位。 如果在訓練師看來,您在此次培訓計劃中,威脅到其他學員的安全和權利,MEDAL有權請您離開。另外,在培訓計劃中,您將閱讀和理解行為守則。如果您打破任何一條或全部行為守則,您可能會被MEDAL終止參與所有活動。而且,您或許也將被禁止參加MEDAL將來的培訓計劃。如發生財產損失/破壞的情況,將進行損失或損害的評估工作,而您將對維修費和損失或損害的整改費負責。 您在此同意在培訓計劃期間遵守MEDAL的行為守則,並在此同意您的照片可能會被用於MEDAL今後培訓計劃的宣傳用途。 MEDAL的行動將基於您的最佳利益,並有權修訂任何MEDAL認為有必要修改的條款。 確認查看後勾選。(勾選視為同意)* 我已了解以上報名條款。